瘦子"低血糖"反复发作 元凶竟是糖尿病

2018-02-07 14:56:54  来源:东北网

  东北网健康频道讯(李华虹 徐丽娟 赵婧) 提到糖尿病,人们往往首先想到的是高血糖、或者是大腹便便、体重超标、高血脂高血压等人群。殊不知,低血糖反复发作的瘦子也可能是患上了糖尿病。日前,哈医大二院内分泌科二病房就接诊了一名患有罕见的B型胰岛素抵抗特殊类型的糖尿病患者。

  瘦子低血糖反复发作原来是糖尿病在作怪

  53岁的胡先生身高一米八零,体重却还不到120斤,十分消瘦。胡先生曾多次出现心慌、大汗、饥饿、颤抖等低血糖的典型症状,但每次吃些东西之后,症状都会缓解,所以一家人也并未在意。两天前,胡先生在公园里遛弯晕倒,被邻居送往哈医大二院进行抢救。

  内分泌科二病房主任王丽宏教授接诊后,给胡先生做了一系列检查,同时发现患者的皮肤变黑,尤其是颈部、腋下、肘部等皮肤褶皱部位。王丽宏教授表示,胰岛素抵抗在患者身上比较直观的表现就是黑棘皮样的外观,胡先生身体皮肤颜色变黑的情况,给诊断提供了重要线索。

  最终,通过对病史和检查结果的分析,确诊胡先生是患上了一种罕见的特殊类型糖尿病——B型胰岛素抵抗。在给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,并积极血糖监测治疗后,胡先生的低血糖症状再未出现。

  糖尿病患者都是高血糖?

  王丽宏教授介绍,在人们以往的观念中,会认为糖尿病患者的症状表现都是高血糖,其实这种认识是不全面的。在糖尿病患者中,还有一部分人以极严重的低血糖起病,如少部分的B型胰岛素抵抗患者。

  “B型胰岛素抵抗是一种非常罕见的特殊类型糖尿病,虽然发病率极低,但因易出现极严重的低血糖,所以其病死率很高。除了部分患者会像胡先生一样出现反复低血糖外,还有一大部分患者因为难治性高血糖而发现,患者每天使用成百上千的胰岛素,但血糖仍居高不下,这主要是由胰岛素受体抗体的浓度不同所导致的不同临床表现。”王丽宏教授解释说,“B型胰岛素抵抗的患者体型一般正常或偏瘦,有极重度的胰岛素抵抗,常合并自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等等。”

  王丽宏教授提醒市民,一旦出现不明原因的低血糖或者糖尿病患者难控制的高血糖,建议到内分泌科积极就诊,只有查明原因,早期诊断,早期治疗,才能最大程度减少这类疾病带来的不良后果。

作者:李华虹 徐丽娟 赵婧  频道编辑:杨金光
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