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老人喝水吃饭常呛咳会夺命 儿女莫大意

2018-07-18 11:08:35  来源:羊城晚报

  受访专家/中国康复医学会吞咽障碍专业委员会主任委员、中山大学附属第三医院康复科主任、教授窦祖林

  吃饭喝水,是人每天都必须做的事,几乎每个人都曾有喝水或吃饭不慎被呛的经历,但一般人都不太在意。殊不知,这看似寻常的小事,一旦发生在老人身上,就有可能酿成危及生命的大事。

  在刚刚结束的全国首届“雀巢健康科学”杯吞咽障碍技能大赛总决赛后,中国康复医学会吞咽障碍专业委员会主任委员、中山大学附属第三医院康复科主任窦祖林教授接受媒体专访时指出:确实有老人家因喝水或吃饭呛咳导致气管堵塞,或反复吸入性肺炎而致猝死或死亡的案例!必须警惕。

  年龄越大,吞咽不顺畅的老人越多

  窦祖林教授介绍,吞咽障碍是一种临床症状,普通人表现为喝水呛咳、进食费力。而老年人由于身体各项功能的退化,常常会有心脑血管病变或者肿瘤等疾病的困扰,或者神经系统疾病的急性发作等(如中风),以及患老年痴呆/阿尔兹海默症等认知障碍疾病的老人,都可能发生吞咽障碍。

  调查数据表明,65岁以上的老人患有吞咽障碍的概率是45%,80岁的老人吞咽障碍的发生率高达75%。吞咽障碍由于影响到摄食和饮水,会引发一系列并发症,例如营养不良,更严重的是引发误吸以及误吸导致的吸入性肺炎,即当水或食物误吸入气道或肺部,引起气道的堵塞和肺炎,危及生命的概率会大大增加!

  预防:吃软食,可比喝汤水减少误吸

  窦祖林指出,虽然发生吞咽障碍的老人很多,但在防治方面病人和家人都存在不少误区。

  首先,治疗吞咽障碍是一个漫长的过程,部分病人需要接受进食插管,保证营养摄入。但是很多患者不肯接受鼻饲管进食,他们认为常年插管会损坏口腔或食道的黏膜或者认为太麻烦而拒绝,而宁愿花数小时喂一顿饭,吃一口漏半口。所以,改变观念配合治疗是吞咽障碍患者首先要做的事情。

  其次,一般人会认为固体的米饭等吃不下,改吃稀薄的液体如汤汤水水等更容易下咽,这是非常错误的。实际上,喝汤喝水会明显增加误吸的风险。

  窦祖林建议老人家应该吃一些不易松散、爽滑,可以经过口腔和咽喉改变形态的软食,可以将增稠剂加入液体或者食物中,或将食物调制成布丁等形状的食物甚至食团,以加快食物通过咽部的速度,以减少误吸风险。

  他说,为了预防吞咽功能的退化,老人家还可以学做一些口腔操或者舌操,锻炼咀嚼机能,延缓退化。

  Tips:吞咽障碍如何判断?30秒吞口水试验

  如何判断老人是否存在吞咽障碍?专家教你几个简单的判断方法:

  1.吃东西口味发生变化。

  2.食物老是含在嘴里不下咽。

  3.喝水或者吃饭常常发生呛咳。

  4.经常发烧却查不出原因。这和吃东西吞咽功能不好,隐性误吸有关。

  如果老人家出现以上症状,有可能存在吞咽障碍。

  在医学上有一个常用的唾液吞咽实验法。具体操作方法是让患者30秒钟内吞咽口水,60—70岁如果少于5次,80岁少于3次,有可能存在问题,应该高度重视,及时就医确诊。(记者陈映平实习生许慧雯)

作者:  频道编辑:杨金光
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